Modificar 12 factors de risc al llarg de la vida podria retardar o prevenir el 40% dels casos de demència, segons un informe actualitzat de la Comissió Lancet sobre prevenció, intervenció i cura de la demència presentat a la Conferència Internacional de l'Associació d'Alzheimer (AAIC 2020).
Vint-i-vuit experts mundials en demència van afegir tres nous factors de risc al nou informe: la ingesta excessiva d'alcohol i lesions al cap a la mitjana edat i la contaminació de l'aire en la vida posterior. Aquests se sumen a nou factors identificats prèviament per la comissió el 2017: menys educació primerenca; hipoacúsia de mitjana edat, hipertensió i obesitat; i el tabaquisme, la depressió, l'aïllament social, la inactivitat física i la diabetis més endavant (de 65 anys o més).
"Estem aprenent que les tàctiques per evitar la demència comencen aviat i continuen durant tota la vida, així que mai és massa aviat ni massa tard per prendre mesures", diu el membre de la comissió i presentador de l'AAIC Lon Schneider, MD, codirector de la Nucli clínic del Centre de Recerca de Mal alties d'Alzheimer de la USC i professor de psiquiatria i ciències del comportament i neurologia a la Keck School of Medicine de la USC.
La demència afecta uns 50 milions de persones a tot el món, una xifra que s'espera que es tripliqui més que l'any 2050, especialment als països d'ingressos baixos i mitjans on viuen aproximadament dos terços de les persones amb demència, segons l'informe. Les dones també tenen més probabilitats de desenvolupar demència que els homes.
No obstant això, en determinats països, com els Estats Units, Anglaterra i França, la proporció de persones grans amb demència ha baixat, probablement a causa dels canvis d'estil de vida, demostrant la possibilitat de reduir la demència mitjançant mesures preventives, Schneider. diu.
Schneider i els membres de la comissió recomanen que els responsables polítics i les persones adopten les intervencions següents:
- Intenta mantenir la pressió arterial sistòlica de 130 mm Hg o menys a partir dels 40 anys.
- Fomentar l'ús d'audiòfons per a la pèrdua auditiva i reduir la pèrdua auditiva protegint les orelles dels alts nivells de soroll.
- Redueix l'exposició a la contaminació de l'aire i al fum de tabac de segona mà.
- Prevenir lesions al cap (sobretot orientant-se a ocupacions d' alt risc).
- Limita la ingesta d'alcohol a no més de 21 unitats per setmana (una unitat d'alcohol equival a 10 ml o 8 g d'alcohol pur).
- Deixar de fumar i donar suport als altres perquè deixin de fumar.
- Oferir educació primària i secundària a tots els nens.
- Porta una vida activa a la meitat de la vida i possiblement més tard.
- Redueix l'obesitat i la mal altia relacionada amb la diabetis.
L'informe també advoca per una atenció holística, individualitzada i basada en l'evidència per als pacients amb demència, que normalment tenen més hospitalitzacions per afeccions que són potencialment manejables a casa i tenen un major risc de patir la COVID-19. A més, recomana oferir intervencions per als cuidadors familiars que corren risc de patir depressió i ansietat.
Els membres de la comissió van dur a terme una investigació exhaustiva de totes les millors evidències en el camp, incloses revisions sistemàtiques de la literatura, metaanàlisis i estudis individuals, per arribar a les seves conclusions.
