Els resultats d'una enquesta de mostra aleatòria de 426 metges d'atenció primària realitzada per un equip d'investigadors van trobar que la majoria no admet la derogació de la Llei de protecció del pacient i atenció assequible en la seva totalitat, i el percentatge d'aquells que donen suport a la derogació completa és inferior a la del públic en general.
En un resum dels resultats de l'enquesta, publicat al New England Journal of Medicine el 25 de gener, l'equip d'investigació diu que el 15 per cent dels metges que van respondre va donar suport a la derogació completa de la llei. Dels que van declarar que van votar pel president Donald Trump, el 38 per cent ho van fer.
"Els metges d'atenció primària estan a la primera línia de l'atenció sanitària: són els metges als quals els pacients coneixen millor i als quals recorren primer quan estan mal alts. Com que els metges d'atenció primària sovint ajuden els pacients a superar els reptes amb la seva assegurança, és fonamental per entendre les seves perspectives sobre la derogació de la llei", diu Craig Pollack, M. D., M. H. S., professor associat de medicina a la Johns Hopkins University School of Medicine i autor principal del document.
Pollack i els seus col·legues van realitzar l'enquesta per correu i telèfon des de desembre de 2016 fins a gener de 2017 amb una mostra aleatòria de metges de medicina interna, pediatres, geriatres i metges de família. Els participants van ser extrets del Physician Masterfile de l'Associació Mèdica Americana, una base de dades de més d'1,4 milions de metges, residents i estudiants de medicina als Estats Units.
Els metges van rebre dos correus i una trucada telefònica, amb l'opció de completar l'enquesta en línia. Es va incloure un incentiu de 2 $ al primer correu.
En resposta a la pregunta "Què t'agradaria que fessin els responsables polítics federals amb la Llei d'atenció econòmica?" El 15 per cent dels enquestats volia que es derogués en la seva totalitat. Això és inferior al 26 per cent del públic en general que volia que es derogués la llei, segons una enquesta recent de la Kaiser Family Foundation.
Segons les afiliacions a partits polítics autoinformades, cap demòcrata volia la derogació completa, mentre que el 32,4% dels republicans van dir que sí. Dels que van informar de votar pel president Trump, només el 37,9 per cent volia la derogació completa.
Els investigadors van trobar un fort suport als elements de l'acte que van augmentar la cobertura de l'assegurança mèdica: el 95 per cent va indicar el suport a les regulacions del mercat d'assegurances que prohibeixen a les companyies d'assegurances negar la cobertura o cobrar preus més alts sobre la base de condicions preexistents. un segell distintiu de l'acte. I el 88 per cent va donar suport perquè els adults joves es mantinguin al pla dels seus pares fins als 26 anys.
A més, el 91% va donar suport a la concessió de crèdits fiscals a les petites empreses que oferien assegurança mèdica als empleats, el 75% va donar suport als subsidis fiscals als individus per comprar una assegurança, el 72% va donar suport a l'expansió de Medicaid i el 50% va donar suport a les sancions fiscals per a les persones que no compri una assegurança mèdica.
"El que hem sentit és que la majoria dels metges d'atenció primària estan oberts als canvis de la llei, però que s'han oposat de manera aclaparadora a la derogació total", diu Pollack. El 74 per cent dels enquestats es va mostrar a favor de fer canvis a la llei, com ara crear una opció pública com Medicare per competir amb plans privats, pagar als metges pel valor més que pel volum i augmentar l'ús de comptes d'estalvi de salut. En canvi, menys d'un terç dels metges (29%) es mostrava a favor d'augmentar l'ús de plans de salut amb deduïbles elevats.
"Encara no sabem quines disposicions es poden derogar o modificar, però hem començat a veure indicis del que podria venir, i el que ha estat absent en la conversa fins ara és com els metges creuen que la llei va afectar els seus pacients i l'atenció que poden oferir", diu el coautor David Grande, M. D., M. P. A., professor ajudant de medicina a la Facultat de Medicina Perelman de la Universitat de Pennsilvània i director de polítiques a l'Institut Leonard Davis d'Economia de la Salut de Penn.
Katrina Armstrong de l'Hospital General de Massachusetts va ser una altra autora d'aquest article.
